教育教学论坛_2022年第3期

杜俊芳 武丽 李耀燕 戴建业 李甜

[关键词] 瑶医学;混合式教学;BOPPPS教学;学习通

[基金项目] 2019年度广西高等教育本科教学改革工程项目（重点项目）“‘一带一路’倡议下，通识为基、多元融合、突出岗位胜任力的瑶医学课程体系建设探索与研究”（2019JGZ126）;2019年度广西研究生教育创新计划资助项目广西学位与研究生教育改革课题“广西民族医学研究生人才需求情况调查分析及培养模式研究”（JGY2019102）;2019年度广西研究生教育创新计划资助项目广西学位与研究生教育改革课题“关于提高中医基础理论专业研究生培养质量的量化研究”（JGY2019107）

[作者简介] 杜俊芳（1986—），女，山西高平人，博士，广西中医药大学瑶医药学院主治医师，主要从事民族医学教学及老年病诊治研究;武 丽（1973—），女，河南安阳人，博士，广西中医药大学基础医学院教授，主要从事中医情志病基础研究;李 甜（1984—），女，河北任丘人，博士，广西中医药大学基础医学院主治医师（通信作者），主要从事中医四诊客观化与标准化研究。

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）03-0137-04 [收稿日期] 2021-06-28

“互联网+教育信息化”模式在全面发展，传统瑶医学课程授课方法已经无法满足现在人才培养的需求，积极寻求有效的教学方法，进行瑶医学课程教学体系建设与改革，才能更好地培养瑶医学民族医药人才。合理运用好教学方法，即时反馈教学效果，在互相反馈改进中，能探索一种合理的、高效的教学方法，建设优质的瑶医学课程是我们努力的目标。因此，本文提出BOPPPS模式结合学习通混合式教学，通过本模式来进行民族医学的教学，运用现代教学手段进行交互式学习，提高教学的有效性。

一、民族医学的传承机遇和挑战

未来教育中，人才是教育核心，民族医药事业是否能蓬勃发展，民族醫学高等教育起着尤为重要的作用。瑶族医学经验缺少文字记录，为口口相传，随着老一辈民族医师退出临床，自愿投身于民族医药的年轻人日益减少，很多宝贵的民族医药经验面临失传的窘境[1]。瑶医医学人才的培养对于民族医学的发展意义重大，以更广阔的国际视野全面审视当前的民族医药人才培养实际，改革当前的民族医药人才培养机制，培养瑶医药人才，首要的是推进瑶医学课程体系建设，注重民族医药课程体系的改革。

二、BOPPPS模式结合学习通混合式教学实施方法

学习通是教学工具，是硬件，BOPPPS教学模式是方法和手段，教师是将二者结合运用提高教学效果的关键[2]。图1为具体实施流程。

在具体实施过程中，做好教学设计，运用学习通软件工具融入进去。在“瑶医治道·外治法”这节课中实施如下环节。

导入（B）环节，运用学习通发布一个多选题的小问卷。题目如下：我用过以下外治法（具体选项为针刺法、放血疗法、拔罐法、刮痧法、滚蛋疗法、梳乳疗法）。教师通过学习通可以实时查看数据，了解同学们对外治法的接触情况。

目标（O）环节，量化本节课的教学目标和教学重点。教学目标：学会至少三种外治法的操作，和同伴可以互相操作;教学重点：说出针刺疗法、放血疗法、梳乳疗法至少三种适应症;情感目标：增强对民族医学治疗疾病的信心。

前测（P）环节，测验同学们对瑶医药外治法特点的掌握。具体如下：在我们的测验中，很多同学们使用过针刺法和放血法等，那么这些瑶医药外治疗法的优势有哪些？通过在学习通中回答和点名提问的方式同时进行。

参与式学习（P）环节，为BOPPPS模式的核心。参与式学习中，方式有两个——课堂互动和在学习通发布主题讨论互动。课堂互动为师生互动，而学习通发布主题讨论互动增强了生生互动。课堂互动实施举例如下：在“瑶医治道·针刺疗法”中，根据班级情况，班级人数较少的可以每一位学生体验一下针刺疗法，班级人数较多的可以举手自愿体验。体验前，问一下同学们有什么不舒服，针对不同的病症对症取穴，典型不适如头痛、肩周炎，在治疗肩周炎时取穴为条口透承山，被施治同学即时反馈肩周炎的缓解情况，帮助同学们更好地体会针刺疗法的立竿见影效果;而头痛的同学在下一节课反馈治疗效果，通过师生互动，学生感觉针刺法操作方便、效果较好，可增强对民族医学的信心。针对生生互动，选择了一个讨论话题：梳乳疗法的适应症为乳腺疾病，有观点认为乳房按摩和胸部保养是骗局，大家怎么看？在线上软件学习通中同学们可发表自己的原创观点，还可以根据观点在后面跟楼讨论，在讨论互动中充分锻炼了辩证思维和理性思考，收到了较好的效果。

后测（P）环节，在每章节内容学习完之后，教师通过发布在学习通的测验，了解同学们对本节课知识的掌握情况，以便后续进行调整。本节课针对教学目标，发布了针对针刺疗法、放血疗法、梳乳疗法适应症的题目，了解同学们掌握知识点的情况。

总结（S）环节，对本节课内容进行回顾和小结，梳理课堂的逻辑，指出教学重点和难点，还可以鼓励同学们总结发言，自行梳理本节课的重点和难点，教师也可通过学生的总结，发现问题并及时纠正和补充[3]。

三、思考

医学是一门兼具理论和实践的综合性学科，医学生不仅要具有扎实的基础知识，还要具备良好的人际沟通能力、实践能力及团队协作能力等综合素质。而这些品质的培养是医学课题教育的重点和难点，因此探索寻求大学生思维能力的提高方法是教学改革的重点。“瑶医治道”除了重视对治疗方法和操作的应用能力培养，更加重视意识思维的培养。重视对学生应用能力和意识思维的培养，才能在疾病处理的时候才能处变不惊，举一反三[4]。

（一）思维的培养

瑶医学目前招生规模不大，课堂人数较少，因此非常适合开展思维训练，且大学生思维活跃、心理健康、独立性较强，创新人格基础良好[5]，思维能力锻炼预期收效较明显。教师所做的是提供一个平台，将课堂知识搭建在学习通平台之上，但要注意采用半发散思维的方式进行，目标清晰，思考有度，教师发布讨论主题时建议适当做一下限制，如字数或格式等，使得讨论简单有成效。“瑶医治道”课程中，摘录讨论如下。

主题1：请深刻理解瑶医治疗总法，从学过的方法中选一方法，举例说明某种人物或某个人物可用何法治疗。格式如下：治法+人物（人群）+原因。如：舒肝解郁法+周瑜+既生瑜何生亮;添火逼寒法+红军+爬雪山时期+受外寒侵袭。请同学们积极思考，做到有理有据即可。同学们利用自己的学识和经历，从不同角度来回答问题，所选人物有历史人物和文学人物，涵盖古今中外。另外，根据同学们的答案，发现疏肝解郁法排在第一位，教师利用本次机会提出肝郁气滞疾病在临床中高发的现象，借此引申出男女性格差异所致疾病，教育同学们做好情志疾病的疏导和预防工作。

主题2：你或家人有用过针刺法治疗疾病吗？如果有，请记录下使用的针刺方法、治疗的疾病、治疗的时长或周期、治疗的效果，不超过100字。格式如下：火针法（或其他针法）+治疗肩周炎+治疗8次+疼痛减轻80%（或无效，或痊愈）;梅花针配合生姜+治疗斑秃+治疗2月，每周3次+头发长出50%（或无效）。请同学们积极收集资料，客观描述，先认识一下常见疾病和治疗方法。同学们举的例子多是自身或家人实例，常用的穴位有少商穴放血疗法治疗扁桃体炎;刺血疗法（四缝）治疗小儿面黄肌瘦;竹筒梅花针疗法治疗脱发;梅花针配合药线点灸治疗带状疱疹;火针疗法治疗痤疮等。

主题3：烧烟熏疗法的利和弊是什么？针对弊，该如何进行改进？同学们利用自己所学知识，客观分析利弊，并提出一些改进方法，如开发过滤仪器、合理增设抽风设备等。

（二）应用能力培养

瑶医技法在外治法中应用非常广泛，临床运用中简、便、效、验的特点，常见的如针法（竹筒梅花针疗法、火针、烧针、刺血疗法、油针疗法、杉剌疗法）、灸法（火攻疗法、神火灸、药灸）、手法疗法（梳乳疗法、滚蛋疗法、刮痧疗法、摄痧疗法、挑痧疗法）、非药物外治疗法（佩药疗法、握药疗法、脐药疗法、鼻药疗法）。这些疗法操作性很强，影响因素较多，如针刺的力道、角度、手法，药灸、火攻疗法对烧灸的火候有要求，熟练掌握技术要求比较高。

瑶医药课程目前作为限选课，课时较少，操作的机会有限，教师应利用好有限的时间帮助学生提高实际操作能力。在技法操作环节，注意选择有特色、使用率较高、容易上手的技法，可以从以下两方面进行：播放之前录制的技法相关操作的视频，使学生直观了解所学技法;增加实训课，可以分组进行，让每位学生都有操作的机会，掌握常用技法的操作，达到直接上手标准操作的要求。对一些不适宜推广的疗法如杉刺疗法、骨灸等，通过线上观看视频学习的方式了解即可，达到主次分明、提高教学效率的目的。

结语

瑶医药在少数民族地区为人民的健康做出了巨大贡献，在治疗某些疾病方面有极好的临床疗效，如风湿骨痛、蛇毒咬伤、跌打骨折及产后风等，越来越多患者不惜远道而来，在瑶医药资源聚集地寻医问药。近几年，随着壮瑶医特色康养项目的蓬勃发展，对瑶医药人才的需求日益增加。广西将瑶医药人才建设放在重要的地位，成立了专门的瑶医药学院，以培养更多的瑶医药专业人才，为提升当地百姓的健康做出贡献，学院在教学中注重加强理论与临床实际的联系，培养应用型、可持续发展的医学人才。在瑶医药课堂教学过程中，采取传统模式和线上教学结合的方法，通过线上信息化教学，随时和学生互动，通过后台统计数据即时掌握调查结果或学生对知识的掌握情况等信息，提高学生的兴趣，教师可以根据数据来调整授课计划，以更好地达到教学目的。线下运用BOPPPS教学模型，注重核心环节“以学生为中心”参与式学习，掌握每节课内容的重点、难点，增强学习的目标性、层次感和逻辑性。通过新的教学方法，不断提高课堂的效率，多学期实施后，不断修正和丰富教学大纲和教学目标，同时建设瑶医学网络课程体系，建立包括教案库、素材库、试题库等在内的各学科的教学资源库，使教师能够共享优质的教学资源[6]。人才建设需要立足于课程体系建设，人才的培养和课程体系建设与瑶医教材建设与学科发展是互相促进密不可分的。课程建设是基础，通过建设优质课程，为学科发展提供基石，后续应进一步明确瑶医药学科发展方向，确定瑶医学科的建设目标，早日搭建学科平台，建立通过学科建设推动教学质量提升的良性互相促进机制。

醫学院的学生需要记忆的知识点多，任务量大，在教学过程中，不可过分注重教学的形式，过度关注教学方法使用的多样化、新颖化和规范化，而忽略了专业知识的沉淀。在实际操作中，BOPPPS教学模型的六个模块，教师可以根据具体的教学目标和教学内容灵活配置顺序或进行删减[7]，以达到更好地服务教学的目的。因此，在教学过程中，特别要注意，应避免“为了教改而教改”的现象，以免浪费学生宝贵的课堂时间，而忽视了学生对知识和技能的掌握和运用，本末倒置。希望通过BOPPPS模式结合学习通的教学模式，推进瑶医学课程的改革和课程建设。