[出处] 教育教学论坛_2021年第44期

史晓燕，巫瑛，黄洁，王晶，陈艳

[关键词] 疫情;混合式教学;慕课;翻转课堂;教学改革

[基金项目] 2020年度苏州大学“苏大课程2020-3I工程”之混合式教学课程项目“儿童保健学”

[作者简介] 史晓燕（1985—），女，江苏苏州人，硕士，苏州大学附属儿童医院儿童保健科副主任医师，苏州大学讲师，主要从事儿童营养与生长发育研究;陈 艳（1972—），女，江苏苏州人，硕士，苏州大学附属儿童医院主任医师，苏州大学儿科临床学院儿基儿保教研室副主任（通信作者），主要从事儿童保健与发育行为研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）44-0071-04    [收稿日期] 2021-09-15

2020年新冠肺炎疫情打乱了高校正常的课堂教学节奏。为积极配合政府防疫工作，同时保证教学工作的顺利开展，苏州大学儿科临床学院儿科基础与儿童保健教研室教师团队积极探索并实践了疫情背景下“儿童保健学”课程在本科临床儿科班中的教学改革，完成从疫情前的线下课堂教学到疫情时期的线上教学再到后疫情时期基于慕课（Massive Opening Course，MOOC）的翻转课堂这一线上线下混合式教学模式的改革实践。

通过分析比较疫情前后三种不同模式的教学效果，旨在为临床医学教学工作者提供一定的经验参考，为进一步探索疫情常态化防控背景下高校医学生教育的模式创新提供实践依据。

一、教学目标的改革

儿童保健学是儿科学中最具特色的学科之一，属临床医学的三级学科，内容涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学等多学科知识[1]，是预防儿科学与临床儿科学在新的生物—心理—社会医学模式下整合的新学科。本课程原定教学目标是以强调“三基”为主线，即对儿童保健基础理论、基本知识的掌握以及能够将理论联系实际，达到培养学生分析和解决问题的基本能力。针对新冠肺炎疫情常态化防控的特殊要求和互联网教学的快速发展，本课程团队对教学目标进行改革，确定新的教学目标为：学习和掌握儿童保健的基础理论知识、实践技能，能灵活运用科学方法解决儿童生长发育的实际问题;培养学生自主学习、查阅文献、探索解决问题的能力，增强团队合作意识，提高综合素质;融入思想政治教育，培养学生追求真理、勇于探究与实践的科学精神。

二、教学模式的改革

（一）线上教学+筹备慕课

2020年2月4日，教育部印发了《关于疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》，决定在高校全面实施在线教学[2]。按照“停课不停教、停课不停学”的要求，本教学团队开始线上教学。线上授课内容与既往课堂教学内容基本一致，通過雨课堂和腾讯会议两大平台进行线上直播授课。

为适应疫情防控常态化长期线上教学的需要，教学团队在被动开展线上直播教学的同时，积极筹备慕课。慕课，即大规模的开放式在线课程，于2008年由加拿大Dave Cormier与Bryan Alexander首次提出，是指专为大量参与者设计的课程。只要有互联网连接，任何人都可以随时随地访问，没有入学资格要求，并免费提供完整的在线课程体验[3]。筹备慕课将被动的线上教学变主动，以解决某一重点、难点问题为抓手，重新分割、整合“儿童保健学”教学大纲，将每个重要知识点录制成时长为6—8分钟的微课，并通过中国大学MOOC平台进行发布，让学生课后自主学习。

（二）基于慕课的翻转课堂

2020年秋季学期开始，全国疫情形势好转，高校恢复课堂教学。本教学团队在前期线上教学工作的基础上，探索线上线下相结合的混合式教学模式，旨在充分融合互联网与课堂教学的优势，以适应疫情常态化防控背景下线上线下教学方式的随时切换与无缝对接。翻转课堂是教师创建视频、学生通过登录互联网在线观看网络视频中教师的讲解，完成任务清单中的学习任务，课堂上师生面对面交流、答疑和完成作业的一种教学模式[4]。基于前期完成的“儿童保健学”慕课，2021年春季学期起，本教学团队对本校2018级81名儿科专业学生实施基于慕课的翻转课堂教学。

教师依据本课程的教学大纲要求，在班级微信群发布教学通知、教学目标以及课前思考题。学生根据预习要求以自学的方式，在线观看本课程在中国大学MOOC同步开设的“儿童保健学”慕课视频，并在线上做预习思考题。教师在授课前须查看学生线上学习反馈情况及答题情况，调整教学内容。

线下授课部分，教师通过电脑端、学生通过手机端同步登录雨课堂平台。教师在教学过程利用雨课堂课件发布随堂测试题目，考查学生对基本概念及重难点的掌握情况。学生将答案输入手机端雨课堂平台，教师可同步查收全班学生的答题情况，及时了解答题错误率较高的预警学生。

三、教学效果评价

“儿童保健学”的理论课安排在每年的春季学期，授课对象为苏州大学本科三年级儿科专业学生，授课教师均来自苏州大学儿科临床学院儿科基础与儿童保健教研室。受疫情影响，教学团队在教学方式上经历了从传统的课堂教学到全程线上教学，再到基于慕课的翻转课堂的改革历程。通过分析2018—2021年“儿童保健学”课程结束时学生对教学团队教学态度、教学方法、教学内容以及教学效果的评价进行比较，从学生角度出发分析三种不同教学模式的效果。

（一）一般资料

2018—2019年春季学期采用的是传统的课堂教学，33名儿科专业学生参与教学评价;2019—2020年春季学期采用全程线上教学，53名儿科专业学生参与教学评价;2020—2021年春季学期采用基于慕课的翻转课堂教学模式，81名儿科专业学生参与教学评价。问卷有效率为100%。

（二）评价方法

使用苏州大学医学部儿科临床医学院统一的本科生课程教学质量满意度评价表对儿科专业学生进行调查。调查内容包括任课教师的教学态度、教学方法、教学内容和教学效果四个维度，各维度采取2～5分的评分，分为非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、不满意（2分）。

（三）统计学处理

使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，三组间比较采用单因素方差分析，P<0.05认为差异有统计学意义。

（四）结果

通过分析三届学生对三种不同教学模式的教学满意度评价，发现在教学态度、教学方法、教学内容、教学效果四个维度上的评价结论一致，“基于慕课的翻转课堂模式”评分最高，“全程线上教学模式”评分最低，“传统课堂教学模式”的满意度评分介于中间。通过单因素方差分析，组间比较差异具有统计学意义，P<0.001（见表1）。

四、讨论

（一）传统课堂教学模式的利与弊

“儿童保健学”是临床儿科专业的重要课程。传统的课堂教学模式以教师为主体，师生面对面交流便于教师观察学生的课堂状态来调整讲课节奏，对学生不理解的知识点可反复讲解，这是课堂教学的优势之处。

然而，传统教学模式虽倡导启发式教学、因材施教，但仍以教师为主体，学生在“教”“学”关系中处于被动地位，听从教师安排，被动接受知识。此教学模式束缚了学生学习的积极性、主动性和创造性，存在“重理论、轻实践”“重理性、轻感性”“重结论、轻过程”的弊端[5]。传统课堂的教学效果依赖教师的教学经验，尤其是临床医学课程需要借助大量的临床案例帮助学生理解和记忆，教学效果与教师的临床经验和教学经验密切相关。即使是在统一教学大纲的指导下，年轻教师与资深教师的教学质量仍难以达到同质化要求。且传统教学考核评价受到课堂教学方式、内容、考核工作量等诸多因素的限制，对医学生的考核仍以考试成绩为主，缺乏系统、客观的过程化考核，不利于医学生综合能力的发展。

因此，传统课堂教学模式需要改革并不仅仅是疫情背景促成，而是新时代发展下以提升学生综合素质为主要目标的素质教育发展的必然。

（二）线上教学模式的利与弊

疫情防控期间，线上教学成为全国中小学以及高校应对疫情防控要求的主要教学手段。线上教学模式不仅成功应对了疫情带来的停学、停教、停课危机，而且在实践中创造了在线教学的新高峰和教学工作改革的契机[6]。疫情背景下如何有效开展线上教学活动引起很多高校教师的重视，然而也有不少教育者提出目前高校线上教学面临的困境和不足之处[7-9]。

以本教学团队为例，学生对于线上教学的满意度评分低于传统的课堂教学模式。分析原因主要集中在以下几方面：（1）教师对在线教学的准备不足。疫情防控期的线上教学作为一种应急方式，只是将线下课程移至线上，教师对在线课程的准备和投入不足，教学内容没有针对在线教学特点进行实质性改革，教师在网上直播授课过程中忙于应付知识点的讲解，无暇顾及与在线学生的互动交流，学生的上课体验不及传统课堂。（2）学生在线学习的自觉性不足。在线教学建立在学生自主学习的前提下，教师无法对课堂纪律实施监管，学生能否专心听课积极思考靠自觉，而实际上脱离了纪律束缚，学生对学习的自我管理并不理想。由于多数网络授课平台可以录课，学生可以反复回看，反而导致上课时学生不认真听课，教学效果不及传统课堂。

（三）基于慕课的翻转课堂教学模式的优势

后疫情时代，线上教学与线下课堂教学同时并存。本教学团队积极探索实践了基于慕课的翻转课堂教学模式，将线上线下两种不同教学方法进行深入融合，并且得到了学生较高的满意度评价。

与传统课堂教学模式相比，该教学模式突破了教室的束缚，教学环节中增加了慕课，即在预习阶段学生自主学习与教学内容相关的慕课视频。教师在课前会布置相关话题供学生讨论并查阅资料完成课前作业，充分激励学生在学习过程中的自主性和创造性。与单纯的线上教学相比，该教学模式又融入线下翻转课堂的教学环节。学生有了线上慕课学习的基础，教师可通过数字化平台查阅学生作业，提前了解学生对慕课知识的掌握情况，在翻转课堂上不再大篇幅讲解书本知识，避免“填鸭式”的知识灌输，而是以学生问题为基础的研讨和反馈。

基于慕课的翻转课堂教学模式转变了以教师为主体的传统教学模式，充分调动了学生的学习积极性。同时，该教学模式让师生都可以及时通过信息平台获取学习效果反馈，也将学生的日常学习情况纳入过程化考核，使得教学评价体系更加精细化、客观化、实时化、透明化、科学化，有利于提升整体教学质量及学生综合素养。

五、展望

本研究通过分析学生对三种不同教学模式教学质量的评价，发现传统教学模式以及单纯线上教学模式的不足之处。基于慕课的翻转课堂教学模式有较高的学生满意度源于这一教学模式深度融合了线上與线下教学模式的优势，更加强调学生的主动性、创造性，且优化了教学评价体系。后疫情时代，线上线下相结合的混合式教学将成为今后教学工作的主要模式。结合本教学团队教学改革实践经验，基于慕课的翻转课堂是线上线下混合式教学的有效模式，值得在临床教学中推广与应用。