[出处] 教育教学论坛_2021年第43期

高碧云　吴基华　文雨晴　陈思雨　孙平良

[关键词] “互联网+教育”;医学生;科学研究;教学模式

[基金项目] 2017年度广西医科大学教学改革项目“基于微助教平台的口腔医学本科教学探索”（2017XJGB08）;2019年度广西高等学校教学改革一般项目“讨论式文献学习法在中医外科实践教学的应用研究”（2019JGA201）;2020年度南宁市青秀区科技计划项目“干细胞膜片在牙髓再生中的应用及临床转化研究”（2020027）

[作者简介] 高碧云（1982—），女，广西贺州人，硕士，广西医科大学口腔医学院附属口腔医院儿童口腔科副主任医师，主要从事口腔医学临床、科研及教学研究;吴基华（1983—），男，广西合浦人，博士，广西医科大学第二附属医院移植医学中心副主任医师（共同第一作者），主要从事移植医学研究;孙平良（1976—），男，江西万载人，博士，广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科主任医师，硕士/博士研究生导师（通信作者），主要从事肛肠疾病诊治研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）43-0111-04    [收稿日期] 2021-01-28

学生的科研能力是我国高等教育尤为重视的一项技能，提高医学生的科研素养有利于培养高素质的临床医生。信息技术的发展在改变人们生活的同时，也推动着传统医学教育思维的转变和发展。2018年，教育部提出，积极推进“互联网+教育”，努力构建“互联网+”条件下的人才培养新模式[1]。因此，在“互联网+”新时代下，如何指导医学生开展科研课题成为一项新的重要任务。在“互联网+教育”背景下，应采用多种教学模式指导医学本科生开展科研。本文对培养学生科研能力的三种教学模式进行分析探讨。

一、传统医学教学模式及其不足

传统的医学教学模式主要以讲授知识为主（Lecture-Based Learning，LBL），也称“填鸭式”或“灌输式”教学[2]。在LBL教学模式中，教师居于主导地位。教师将理论知识灌输给学生，使学生跟随着教师的逻辑思维学习，处于一种被动的学习状态。尽管教师能够比较迅速、简便地把理论知识传授给学生，但是学生在笼统地接受教师灌输的知识后，容易对教师产生依赖，遇到问题倾向于第一时间向教师寻求帮助，缺乏自己的理解和思考。这种教学模式不利于发挥学生的学习主动性和积极性，不利于培养创新型人才，更不利于培养医学生独立开展科研的能力。随着传统教学模式缺陷的不断暴露，为了更好地培养和提高医学生的科研能力，新的教学模式逐渐被探讨和发掘[3]。

二、“互联网+教育”背景下医学教学模式探讨

（一）基于“互联网+教育”的以团队合作为中心和以问题为基础相结合的模式

团队合作学习（Team-Based Learning，TBL）是以学生为中心，以团队为基本单位，将教师转化为学习的促进者与引导者的教学方法。研究指出，TBL教学方法在我国医学教育中的应用呈上升趋势，尤其是在实践性较强的临床学科，如口腔医学、外科学等[4]。而问题式学习（Problem-Based Learning，PBL）是以问题为基础，以学生为主体的启发式教育。教师首先在课前提出问题，然后引导学生通过查找资料、分组讨论的方式探究结果，最后由教师进行评价、总结。这两种教学模式各有利弊，因此，在实际教学中应取其精华，去其糟粕，在原有的教学模式的基础上，结合TBL和PBL模式的优势，以达到更好地帮助学生的目的。

在大数据时代，互联网的应用使课堂变得生动形象，学习资料的来源也变得更加丰富。将互联网与TBL、PBL模式优势结合，形成了全新的教学模式，最大限度地促进了教学的进步。同时，对该模式本身提出了更高的要求，需要不断地完善模式的操作过程、监管体系等，在激发学生学习兴趣的同时，提高他们自主学习和探索知识的能力，真正促进教育与时俱进地发展。

（二）“互聯网+导师制”模式

本科生导师制能有效地提高本科生的科研意识、科研兴趣与科研能力。随着对创新型人才需求的不断增加，越来越多的院校在本科生教育中引入了导师制。在导师一对一的指导下，本科生有机会更早地接触科研，开展科研项目，甚至取得科研成果。在此过程中，本科生文献阅读、实验设计、实验技能及论文书写等方面的能力得到较大提升，科研能力整体提高[5]。在导师制中，导师根据学生的兴趣和志向，定点定人，因材施教，帮助学生学好理论课，提高临床操作技能。导师的言传身教，在潜移默化中增强了学生的自信心，锻炼了学生的人际交往能力[6]。

随着网络教学优势的日益凸显，采取线上线下相结合的方法可以更好地发挥二者的优势。“互联网+教育”教学模式借助腾讯会议、腾讯课堂和QQ等多样化辅助手段，使导师与学生之间的沟通与交流更加直接、便捷。导师通过网络上传相关参考资料，以便学生了解背景知识，提前准备小组讨论的内容。在小组讨论时，师生实时互动，利用优质教学资源，充分发挥医学模拟教学的优势。在科研能力培养过程中，学生可以通过多种方式与导师联系，主动要求导师安排新的学习任务，在遇到自己无法解决的难题时，随时随地向导师请教并得到及时回复。

（三）“互联网+早期接触临床与科研”模式

低年级的医学本科生处于基础医学知识的学习阶段，对专业知识的了解比较缺乏，对自己未来职业的认知也不充分。正是基于这一问题，早期接触临床与科研可以帮助医学本科生对其专业和职业特点有更深入的了解，使其尽早地进入职业角色[6，7]。早期接触临床教育一方面可以提升医学生的科研兴趣和创新能力，培养医学生的实践能力，以及自主分析和处理问题能力;另一方面有利于调动学生的学习积极性，使学生较早地发现医生在工作中遇到的问题，并带着这些问题走进课堂，使医学生对理论知识的掌握更加扎实[8]。早期接触临床与科研的最大特点是实践，而“互联网+教育”的发展给早期接触临床与科研这一传统的教学模式带来了新的挑战，对医学教育和教学提出了新的要求[7]。

以互联网为媒介的大数据和信息技术的应用，将成为新型早期接触临床与科研的教学模式的最大亮点。教师可以利用多种线上新型的教学方式，组织学生观看临床操作视频，并进行临床案例的讲解;也可采用线上线下结合的模式，利用虚拟操作工具，使学生体验临床操作。由于平台成熟的数据处理技术，带教老师能通过后台系统更清楚地了解每一位学生的知识掌握情况及学习习惯，针对每个人的特点进行因材施教，实现更人性化的教学。

三、基于“互联网+教育”指导学生科研的实践

为激发医学生对科研课题的兴趣，提升医学生的科研创新能力，本校开展了大学生创新创业项目训练计划，实行导师制，确保每个项目至少有一名导师参与。笔者担任项目导师多年，在指导学生科研实践中对教学方法进行了一些思考。以2020年笔者指导的两组大学生创新创业项目为例，在新时期“互联网+教育”背景下，项目的申请和开展主要以线上形式进行。利用互联网的优势，笔者采用“互联网+TBL+PBL”教学模式，组织学生建立4～5人为一组的团队，从“互联网+临床科研早接触”模式出发，选取了年轻恒牙牙髓再生和糖尿病相关口腔疾病这两个与团队成员专业相关的方向，使成员以团队的形式带着问题查阅文献、撰写综述，并利用QQ、微信等平台进行线上成果汇报。对成员在互联网上寻求答案过程中所产生的疑惑，笔者一一解答。而后进行的项目申报工作也是由学生主导，笔者整体指导。最终两个团队均立项成功，并顺利开展科研课题研究。

在指导学生科研课题实施过程中，笔者坚持以学生为中心的理念，让学生全程参与课题从立项到结束的整个过程，对学生的指导强调引导而不是指挥，对学生的教学重在启发而不是灌输。学生在查文献、写综述的过程中，不仅提升了文献检索能力和综述撰写能力，而且可以尽早接触到其他专业相关知识及临床操作，这对锻炼学生的发散思维也有较大帮助。特殊时期，笔者通过线上的方式为学生解答疑惑，利用互联网的資源，借助视频会议等形式，与学生实时交流，创设情景教学，使教学更加形象生动，从而更好地调动学生对科研的兴趣。通过与传统教学模式下的教学成果对比，笔者发现，在“互联网+TBL+PBL”、导师制和早期接触临床科研相结合的教学模式下，学生对科研有了初步认识，文献检索能力和论文撰写能力有了较大提升，应对科研课题更加游刃有余。

（一）“互联网+教育”指导教学过程中的问题和挑战

“互联网+教育”在带来医学教学模式转变的同时，也为教师指导医学生开展科研课题带来了新的问题和挑战[9]。“互联网+教育”背景下，教师通过线上的方式指导医学生开展科研活动，虽然为教学带来诸多便利，但是也存在着弊端。在线上教学中，学生与教师之间的空间距离是真实存在的，教师无法对学生进行实时监管，学生的自我管理能力有待提高，一些自主性、自律性差的学生易被外界分散注意力，无法专心学习。另外，进行线上交流时，师生之间的互动效果得不到保证，存在互动达不到预期效果的情况，导致教师难以了解学生的真实想法。由于互联网的限制，学生进行临床科研动手操作的机会减少，这对锻炼学生实际操作能力不利。

（二）可采取的应对措施

在互联网信息时代，各类医学相关App的研发与大量的网上医学资源库使学生获取信息的来源更加广泛与全面，信息的互通全方位提升了医学教育的质量，促进了医学行业的发展。教师可以充分利用直播平台、慕课、网络图书馆、网络虚拟仿真系统等资源进行线上教学，拓展学生获取资源的渠道，以便学生掌握更多的基础知识，更早地了解和接触科研与临床工作，为未来的工作做好充分准备。同时，身为教育工作者，教师应该积极探索更多有利于培养医学生科研能力的教学模式，同时提高自己的教学水平，打造形象生动、能够激发学生兴趣的课堂，针对个体差异因材施教，实行人性化教学。

四、结语

医学生不仅要掌握扎实的医学知识，更要具备发现和解决医学问题的科研思维能力和素质[ 10 ]。在大数据信息发展时代，“互联网+教育”逐渐成为现代教育的发展趋势，尽管存在一定的缺陷，但其在特殊时期成为主要的教学方式。因此，在“互联网+教育”背景下，身为教育工作者，应该顺应时代发展潮流，探索合适且有效的指导学生科研的教学方式，以便更有针对性地培养学生的学习能力，提高医学生科研能力，从而为国家培养更多科研能力强的创新型、应用型高素质人才。